HERNIA DE DISCO: O QUE VOCÊ PRECISA SABER
O diagnóstico da hérnia de disco exige a realização do ato médico, que consiste na história clínica, pois é analisado todos os antecedentes pessoais familiares e estilo de vida e a seguir o exame clínico, do aparelho locomotor e neurológico. Além disso, os exames de imagem ( raio x, ressonância e tomografia, da região afetada) devem ser solicitados para confirmação do diagnóstico e a estratégia terapêutica a ser adotada.
Em muitos casos, os pontos encontrados na imagem podem não corresponder ao quadro clínico, pois, a presença de hérnia de disco pode ser apenas um achado do exame sem qualquer valor, visto que que não corresponde ao exame médico, o que pode induzir a condutas terapêuticas desnecessárias ( cirurgias).
Os achados de imagem somente devem ser valorizados quando existir uma correspondência entre o exame clinico e neurológico.
O médico trata os seres humanos e, não exames de imagem. Portanto, quando o médico não examina o paciente e, apenas solicita exames de imagem, sem dar atenção aos laudos e relatórios, desconfie!
Os discos intervertebrais sofrem um desgaste progressivo ao longo da vida, o que leva a sua degeneração fragilizando a sua estrutura. Entre os fatores de risco de dor de coluna e desenvolvimento de hérnia de disco a predisposição genética tem um papel importante. Outros fatores também contribuem como o desconhecimento ou desobediência das regras de postura da coluna vertebral, obesidade, tabagismo, o que podem desencadear a lesão do disco (hérnias).
Também, em vários casos temos: uso repetitivo, movimentos bruscos, atos fisiológicos como tossir ou espirar, carregar muito peso, ou realizar tarefas prolongadas como dirigir por diversas horas. Acidentes que causam impacto súbito em suas estruturas (lesão do chicote).
Fatores ocupacionais repetitivos como inclinar e girar o tronco, levantar, empurrar e puxar muito peso, trabalho físico pesado e má postura. Entretanto, não esquecer o impacto de problemas psicológicos (ansiedade e stress) que, desencadeiam contraturas musculares ou mesmo dores generalizadas. Quaisquer uns desses fatores isolados ou associados podem ocasionar lesões da estrutura do disco, dando origem à formação de hérnia de disco.
O tratamento na maioria dos casos é clínico. Indicação de cirurgia na minoria dos casos e não apenas no caso de falha do tratamento, quando as orientações foram obedecidas pelo pacientes, sendo as mais importantes: correção de postura, perda de peso, exercícios orientados e suspensão do tabagismo.